腎盂腎炎とは
腎盂腎炎とは、尿道から侵入した細菌が膀胱を経て腎臓にまで達し、腎盂(腎臓の中で尿が集まる部分)に炎症を引き起こす病気です。
膀胱炎が悪化・進行することで発症するケースが最も多く、特に女性に多く見られます。
高熱や腰背部の強い痛みを伴うことが多く、膀胱炎よりも重症度が高い疾患です。
放置すると敗血症や慢性腎不全に進行するリスクがあるため、早期発見・早期治療が非常に重要です。

このような方はご相談ください
腎盂腎炎は膀胱炎と症状が似ている部分もありますが、発熱や全身症状が加わる点が大きな違いです。
頻尿や排尿時の痛みといった症状だけでなく、以下のような症状を伴う場合は速やかにご受診ください。
- 38度以上の高熱・悪寒・寒気がある
- 腰や背中(脇腹)に強い痛みがある
- 排尿時に痛みや灼熱感がある
- 頻尿・残尿感がある
- 尿が濁っている・血尿がある
- 吐き気・嘔吐・全身の倦怠感がある
- 膀胱炎の症状が続いている・繰り返している
特に高熱と腰背部痛が同時に現れた場合は腎盂腎炎の可能性が高く、早急な受診が必要です。
症状の奥に深刻な病気が隠れていることもあるため、「膀胱炎かな」と自己判断して放置することは危険です。
腎盂腎炎の種類
腎盂腎炎は症状の経過によって急性と慢性の2つに分けられます。
それぞれ症状や治療方針が異なるため、正確な診断が大切です。
急性腎盂腎炎
比較的短期間で治るものを急性腎盂腎炎と言います。
排尿時の痛み・背中や腰の痛み・頻尿・残尿感・発熱・倦怠感・寒気・吐き気などの強い症状が見られます。
多くは抗生物質などを使った薬物療法で改善しますが、放置すると急激な血圧低下や多臓器不全の原因となる敗血症を合併することがあるため、早めの受診が重要です。
慢性腎盂腎炎
慢性腎盂腎炎は自覚症状が乏しいことが多く、微熱・食欲不振・倦怠感などが認められる程度のケースもあります。
症状が軽いために気づかれないまま緩やかに腎臓の機能が低下し、放置すると慢性腎不全へと移行する危険性があります。
「なんとなく体がだるい」「微熱が続いている」といった場合も、一度検査をお勧めします。
腎盂腎炎の検査・診断
腎盂腎炎の診断には、問診で症状の経過・発熱の有無・既往歴などを確認したうえで以下の検査を行います。
泌尿器科では尿検査の結果を詳しく確認し、客観的なデータに基づいて評価することができます。
当院では初診当日に尿検査・血液検査・超音波検査を実施することが可能です。
尿検査・尿培養検査
尿検査では白血球・赤血球・細菌の有無を確認し、感染や炎症の程度を把握します。
尿培養検査では原因菌の種類を特定し、有効な抗生物質を選定するために行います。
当院では尿検査の結果をその場でお伝えすることが可能です。
血液検査・画像検査
血液検査では白血球数やCRP(炎症反応)を確認し、炎症の重症度を評価します。
超音波検査では腎臓の腫れや尿管結石による閉塞の有無を確認します。
CT・MRI検査など詳細な画像検査が必要と判断した場合は、広島市民病院などの連携病院へスムーズにご紹介いたします。
腎盂腎炎の治療
腎盂腎炎の治療は重症度によって外来治療か入院治療かを判断します。
軽症から中等症の場合は外来での抗生物質による薬物療法が中心となります。
中等症から重症の場合や、基礎疾患のある方・妊娠中の方などは入院での点滴治療が必要になります。
治療期間は原則として14日間で、尿培養検査の結果をもとに原因菌に有効な抗菌薬を選定・変更しながら治療を進めます。
水腎症や腎膿瘍を合併している場合は、迅速な泌尿器科的処置が必要です。

当院の腎盂腎炎治療について
当院では問診・尿検査・血液検査・超音波検査をもとに腎盂腎炎の重症度を評価し、患者様一人ひとりに合った治療方針をご説明します。
軽症から中等症の場合は外来での抗生物質投与で対応し、症状の経過を丁寧にフォローアップします。
連携病院への紹介体制
重症度が高く入院や点滴治療が必要と判断した場合、または水腎症・腎膿瘍などの合併症が疑われる場合は、連携病院へスムーズにご紹介します。
当院では広島市民病院・安佐市民病院・県立広島病院・県立二葉の里病院・広島記念病院と地域連携しており、さらに詳しい検査や入院・手術が必要な場合はこれらの病院へご紹介いたします。
再発予防へのサポート
腎盂腎炎は膀胱炎を繰り返すことで発症するケースが多いため、再発予防の観点からも生活習慣の改善や十分な水分摂取の指導を行っています。
前立腺肥大症・糖尿病・尿路結石など基礎疾患がある場合は、その治療も並行して進めることで再発リスクを下げることができます。
広島市東区で腎盂腎炎にお悩みの方へ
腎盂腎炎は高熱や強い腰背部痛を伴う重篤な疾患で、放置すると敗血症や慢性腎不全へと進行するリスクがあります。
また慢性腎盂腎炎は自覚症状が乏しいまま腎機能が低下するため、気になる症状があれば早めに専門医を受診することが大切です。
「膀胱炎が続いている」「高熱と腰の痛みが同時に出ている」といった方は、ためらわずに広島市東区のえばら泌尿器科へご相談ください。
