女性の性感染症

女性の性感染症

尖圭コンジローマ

尖圭コンジローマはヒトパピローマウイルス（HPV）の感染によって生じる性感染症です。
感染後3週間〜8か月の潜伏期間を経て、外陰部・膣口・肛門周囲にカリフラワー状や乳頭状のイボが現れます。
女性は症状が見えにくい部位に発生することも多く、自覚なく感染が進行するケースがあります。
治療はイミキモドクリームの塗布が基本ですが、効果が不十分な場合は液体窒素による冷凍凝固療法や外科的切除を行います。
HPVは子宮頸がんの原因ウイルスでもあるため、尖圭コンジローマと診断された場合は婦人科での定期的な子宮頸がん検診も合わせて受けることをおすすめします。

尖圭コンジローマ

梅毒

梅毒は梅毒トレポネーマという菌による感染症で、近年日本での感染者数が急増しています。
女性は症状が出にくく・気づかれにくいことが多いため、知らないうちに感染が進行するリスクがあります。
妊娠中に感染していると胎盤を通じて胎児に感染する「先天梅毒」を引き起こすことがあり、特に注意が必要です。

第1期（感染後3週間〜3か月）

外陰部・膣・子宮頸部・口などに痛みのない硬いしこりが現れます。

第2期（感染後3か月〜3年）

手のひら・足の裏を含む全身に赤い発疹（バラ疹）が現れます。発疹は一時的に消えるため見落とされやすく注意が必要です。

第3期以降（感染後3年〜）

内臓・骨・神経に重篤な障害が生じます。
治療はペニシリン系抗生物質の内服または筋肉注射で行います。
パートナーも必ず同時に検査・治療を受けてください。

マイコプラズマ

マイコプラズマ・ジェニタリウムによる子宮頸管炎・膣炎を引き起こす性感染症です。
クラミジアと症状が非常に似ており、おりものの増加・外陰部の違和感・軽い下腹部痛などが現れますが、無症状のことも多くあります。
クラミジアや淋菌の検査で陰性であるにもかかわらず症状が続く場合に疑われます。
近年は抗生物質への耐性菌が増加しており、治療薬の選択に注意が必要です。
検査はPCR法で行い、治療後に再検査で陰性を確認することが重要です。

クラミジア

クラミジアは日本で最も感染者数の多い性感染症です。
女性は男性よりさらに自覚症状が乏しく、約50%が無症状のまま経過するとされています。
おりものの増加・軽い下腹部痛・不正出血などがきっかけで受診し、検査で初めて感染が判明するケースも多くあります。
ブライダルチェックや妊娠時の検査で発見されることもあります。
放置すると子宮頸管炎から卵管炎・骨盤内炎症性疾患（PID）へと進行し、卵管の癒着・不妊症・子宮外妊娠のリスクが高まります。
治療は抗生物質の内服で、多くの場合1回の服用で治癒しますが、治療後2〜3週間後の再検査で陰性を確認することが必要です。
パートナーも必ず同時に検査・治療を受けてください。

ヘルペス

性器ヘルペスは単純ヘルペスウイルス（HSV）の感染によって起こります。
感染後4〜10日の潜伏期間を経て、外陰部・膣口・臀部などに水疱が現れ、破れると強い痛みを伴うびらんとなります。
女性の初感染は症状が強く出ることが多く、発熱・倦怠感・鼠径部のリンパ節腫脹を伴うこともあります。
排尿時にもひどい痛みが生じるため、膀胱炎と間違えて受診されるケースもあります。
一度感染するとウイルスが神経節に潜伏し、疲労・免疫力低下・ストレス・月経などをきっかけに再発します。
再発を繰り返す場合は抗ウイルス薬の毎日服用による「再発抑制療法」が有効です。
妊娠中に再発すると新生児ヘルペスのリスクがあるため、妊娠を希望する方は必ず医師に相談してください。

カンジダ

カンジダ膣炎はカンジダという真菌（カビの一種）が膣内で増殖することで起こります。
カンジダはもともと膣内の常在菌ですが、疲れ・睡眠不足・ストレス・抗生物質の服用・糖尿病・妊娠などで免疫力が低下すると過剰に増殖し、症状を引き起こします。
性行為で感染することもありますが、性感染症に分類されない場合もあり、性経験のない女性にも発症します。
主な症状は外陰部・膣のかゆみ・灼熱感・ヨーグルト状や酒粕状の白いおりもの・性交時の痛みです。
抗真菌薬の膣錠や外用クリームで改善しますが、再発しやすいことが特徴です。
再発を繰り返す場合は糖尿病など基礎疾患の有無を確認することが重要です。

その他性病

淋病

淋菌による感染症で、女性は子宮頸管に感染することが多いです。
おりものの増加・下腹部痛・不正出血などが現れますが、無症状のことも多く見落とされやすい疾患です。
放置すると卵管炎・骨盤内炎症性疾患へ進行し、不妊症・子宮外妊娠のリスクが高まります。
耐性菌が増加しているため、適切な抗菌薬による治療が必要です。

トリコモナス

トリコモナス原虫による感染症で、魚が腐ったような強い臭いのおりもの・外陰部のかゆみ・排尿時の違和感などが現れます。
性行為だけでなく、下着・タオルの共用でも感染する可能性があります。
パートナーとのピンポン感染が起こりやすいため、必ず同時に治療を行う必要があります。

広島市東区で性感染症にお悩みの女性の方へ

女性の性感染症は症状が乏しく、気づかないまま進行することが多い疾患です。
自覚症状がなくても、ブライダルチェックや妊娠時の検査で初めて感染が判明するケースも少なくありません。
放置すると不妊症・子宮外妊娠・骨盤内炎症性疾患など深刻な合併症につながるリスクがあります。
また、性感染症の治療はパートナーと同時に行うことが非常に重要です。
一方だけが治療を受けても、もう一方が未治療のままではすぐに再感染してしまいます。
当院では診断がついた際に、必要に応じてパートナーの方にも検査・治療を受けていただくようお伝えしています。
広島市東区で排尿時の痛み・おりものの異常・性器の腫れやかゆみが気になる方は、えばら泌尿器科へお気軽にご相談ください。

広島市東区で女性の性感染症でお悩みの方へ