膀胱がん

膀胱がん

膀胱がんとは

膀胱がんは膀胱の内側を覆う粘膜(尿路上皮)から発生するがんです。
がんの中では頻度が高いほうではありませんが増加傾向にあり、男女比は2〜3対1と男性に多い疾患です。
60歳以降で発見されることが多く、喫煙者は非喫煙者の約4倍の発症リスクがあるとされています。
膀胱がんは「筋層非浸潤がん」と「筋層浸潤がん」に大別されます。
筋層非浸潤がんは膀胱の粘膜にとどまっており、内視鏡手術で治療できるケースが多い一方、再発しやすいのが特徴です。
筋層浸潤がんは膀胱の筋肉層まで達しており、リンパ節や他臓器への転移リスクが高くなります。

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主な症状

膀胱がんの最も特徴的な症状は、痛みを伴わない血尿(無症候性肉眼的血尿)です。
突然尿が赤くなる・茶褐色になるといった症状が現れますが、数日で自然に治まることがあります。
しかし血尿が一度治まっても油断は禁物で、繰り返し血尿が出る場合にはがんが進行している可能性があります。
がんが進行すると、尿が出にくくなったり、わき腹・背中・腰の痛み、足のむくみが現れることもあります。
また頻尿・排尿時痛・残尿感といった膀胱炎に似た症状が続く場合も、膀胱がんが潜んでいる可能性があるため受診が必要です。
「血尿は治まったからもう大丈夫」と自己判断せず、血尿が出た際は速やかに泌尿器科を受診してください。
気になる症状がある場合は、早めに受診することをおすすめします。

診断に必要な検査

膀胱がんの診断には複数の検査を組み合わせます。

尿検査・尿細胞診

尿検査では血尿・白血球の有無を確認します。
尿細胞診は尿の中にがん細胞が混じっていないかを調べる検査で、患者様への負担が少なく繰り返し行えるのが利点です。
悪性度の高いがんで特に有効な検査です。

超音波検査・膀胱鏡検査

超音波(エコー)検査は体への負担なく腫瘍の有無・大きさを確認できます。
膀胱鏡検査は尿道から細い内視鏡を挿入して膀胱内を直接観察する検査で、腫瘍の部位・大きさ・数・形状を正確に確認できます。
膀胱がんの確定診断には膀胱鏡検査が不可欠です。

CT・MRI検査

膀胱がんが疑われる・見つかった場合は、CT検査でリンパ節や他臓器への転移・腎盂尿管への広がりを調べます。
MRI検査では膀胱壁への浸潤の深さを確認します。

当院での検査・診断の進め方

当院では初診当日に尿検査・超音波検査・尿細胞診を実施し、速やかに結果をご説明します。
「血尿が出た」「健診で尿潜血を指摘された」「膀胱炎の治療をしても症状が改善しない」「排尿の異常が続いている」という方は、まずお気軽にご受診ください。
血尿は自然に止まることがあるため、「治ったから大丈夫」と安心して受診を先延ばしにされる方が多いですが、症状が落ち着いているうちに原因を調べておくことが非常に重要です。
膀胱がんは早期発見であれば体への負担が少ない内視鏡手術で対応できるケースが多く、早く見つけるほど治療の選択肢が広がります。
問診では血尿の有無・期間・色・排尿症状・喫煙歴・職業歴(化学物質へのばく露歴)などを詳しくお伺いします。
超音波検査では膀胱内の腫瘍の有無・大きさ・形状を当日確認できます。
尿細胞診は尿の中にがん細胞が含まれていないかを調べる検査で、痛みなく実施できます。
これらの検査で膀胱がんが疑われる場合・確定診断に膀胱鏡検査が必要な場合・CT・MRI検査で転移の有無を調べる必要がある場合は、連携病院へ速やかにご紹介します。
紹介後も当院での経過フォローを継続して行いますので、治療中・治療後のご相談もお気軽にご相談ください。

精密検査・専門治療の紹介

膀胱がんの治療は病期(ステージ)と悪性度によって大きく異なります。
筋層非浸潤がんでは経尿道的膀胱腫瘍切除術(TURBT)が基本となり、再発予防のためBCG膀胱内注入療法を行う場合もあります。
再発を繰り返す・筋層浸潤がんと診断された場合は膀胱全摘除術・尿路変向術が必要となります。
転移がある場合は化学療法・免疫療法が選択されます。
当院では広島市民病院・安佐市民病院・県立広島病院・県立二葉の里病院・広島記念病院と連携しており、専門的な治療が必要な場合もスムーズにご紹介できる体制を整えています。
治療後も膀胱がんは再発しやすいため、定期的な膀胱鏡検査による経過観察が長期にわたって必要となります。
当院でも治療後の定期フォローに対応しますので、お気軽にご相談ください。

広島市東区で膀胱がんにお悩みの方へ

「血尿が出たが、しばらくしたら止まった」その血尿を放置していませんか。
膀胱がんによる血尿は自然に止まることがありますが、その間にもがんは進行している可能性があります。
早期に発見・治療すれば内視鏡手術のみで対応できるケースも多いですが、進行すると膀胱を全摘出する大きな手術が必要となります。
広島市東区で血尿・頻尿・排尿時痛が続く方は、えばら泌尿器科へお早めにご受診ください。

広島市東区で膀胱がんでお悩みの方へ