前立腺がん
前立腺がんとは
前立腺がんは現在、日本人男性の罹患数が最も多いがんです。
食事の欧米化・高齢化・PSA検査の普及などを背景に、罹患者数は年々増加しています。
前立腺は膀胱の直下にあるクルミ大の臓器で、尿道を取り囲む位置にあります。
前立腺がんは進行が比較的緩やかで、早期であれば完治が見込める病気です。
一方、骨・リンパ節・肺などへの転移が起きると治療が難しくなるため、早期発見・早期治療が非常に重要です。
主な症状と早期発見のポイント
前立腺がんの最大の特徴は、早期にはほとんど自覚症状がないことです。
進行してから初めて排尿困難・頻尿・血尿・骨の痛みなどが現れるケースが多く、症状が出たときにはすでに進行している場合もあります。
排尿困難・頻尿といった症状は前立腺肥大症とよく似ているため、「前立腺肥大症だろう」と自己判断して受診が遅れるケースも少なくありません。
排尿の異常を感じたら、前立腺がんの可能性も念頭に、早めに泌尿器科を受診することが大切です。
前立腺がんは自覚症状がない段階でも、血液中のPSA（前立腺特異抗原）値が上昇することがあります。
定期的なPSA検査が早期発見に直結するため、50歳を過ぎたら定期的に受けることをおすすめします。
家族歴がある方はリスクが高いため、40歳頃から受けるとよいでしょう。
また遺伝のリスクが高いため、罹患した家族がいる場合はお子様にも伝えておきましょう。
検査・診断方法（PSA検査など）
前立腺がんの診断は複数の検査を組み合わせて行います。
PSA検査（血液検査）
PSAは前立腺の細胞から分泌されるタンパク質で、前立腺がんがあると血液中のPSA濃度が上昇します。
基準値は一般的に4.0ng/mL以下ですが、年齢によって目安が異なります（64歳以下：3.0・65〜69歳：3.5・70歳以上：4.0ng/mL）。
ただしPSAは前立腺肥大症・前立腺炎でも上昇するため、PSA値のみで前立腺がんと確定診断することはできません。
超音波検査・MRI検査・針生検（病理検査）
PSA値の上昇が確認された場合は、超音波（エコー）検査で前立腺の大きさや形状を確認します。
さらにがんが疑われる場合はMRI検査で病変の位置・大きさ・範囲を詳しく調べ、最終確定診断には針生検（前立腺の組織を採取して顕微鏡で調べる病理検査）が必要となります。
当院の検査・評価体制
当院では初診当日にPSA採血・尿検査・超音波検査を実施し、速やかに結果をご説明します。
「健診でPSAが高いと指摘された」「前立腺の異常を指摘された」という方も、まずはお気軽にご受診ください。
PSA値が基準を超えている場合や超音波検査で異常が疑われる場合は、MRI検査・針生検が可能な連携病院へ速やかにご紹介します。
PSA検査前の2日間は射精を控え、前立腺肥大症・男性型脱毛の薬剤を服用中の方は受診時にお申し出ください（薬剤によってPSA値が影響を受ける場合があります）。
専門医療機関との連携について
前立腺がんと診断された場合の治療は病期・グリーソンスコア（がんの悪性度）・年齢・全身状態によって大きく異なります。
監視療法（積極的な治療を行わず定期的にPSAを確認する方法）・手術療法（ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術）・放射線療法・ホルモン療法・化学療法などが主な選択肢です。
当院では広島市民病院・安佐市民病院・県立広島病院・県立二葉の里病院・広島記念病院と連携しており、確定診断後の専門的な治療へスムーズにおつなぎします。
前立腺がんと診断されてからの治療方針については、当院でも丁寧にご説明しますので、ご不明な点はいつでもご相談ください。
広島市東区で前立腺がんにお悩みの方へ
前立腺がんは早期であれば完治が見込める病気です。
しかし自覚症状がないまま進行することが多く、PSA検査による定期的なスクリーニングが早期発見の鍵となります。
「健診でPSAが高いと言われたがそのままにしている」「排尿の異常が続いている」「家族に前立腺がんの方がいる」そのような方は、ぜひえばら泌尿器科へお早めにご受診ください。
当院の院長は泌尿器悪性腫瘍を専門に23年のキャリアを持つ泌尿器科専門医・指導医です。
初診当日にPSA検査・超音波検査を実施し、精密検査が必要な場合は連携病院へ迅速にご紹介します。
広島市東区で50歳以上の男性でまだPSA検査を受けたことがない方も、この機会にぜひ一度ご来院ください。
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